Хочу разобрать все причины, по которым могут возникнуть боли в области таза при беременности. В частности поговорим о симфизите, умеренном растяжении лонного сочленения, размягчении тазовых соединений.
Тазовые кости расходятся – миф
Я останавливаюсь на этом моменте, так как нередко в литературе и в интернете читаю о том, что якобы при беременности “таз расходится”. На самом деле это не так.
Костный таз состоит из двух тазовых костей, копчика и крестца и образует костное кольцо. Полное окостенение тазовых костей у женщин происходит в период с 16 до 20 лет, и хрящевыми тканями остаются только крестцовое и лонное сочленения. При этом ни хрящевая ткань, ни плотно соединенные кости не могут «разойтись».
Хрящи не являются настолько эластичными, чтобы таз «расходился». Попробуйте, к примеру, растянуть ухо: оно тоже состоит из хрящевой ткани.
В процессе родов «расходится» только одна из основных составляющих женского таза, а именно копчик. Для того, чтобы головка малыша смогла пройти через родовые пути, он отклоняется назад всего на два сантиметра, а сразу после окончания родов возвращается на свое обычное место.
Расслабление связок и истончение лонного сочленения
При приближении даты родов в кровь начинает поступать гормон релаксин, наличие которого свойственно млекопитающим.
Он обеспечивает расслабление связок малого таза и истончение лонного сочленения.
В медицинской литературе можно встретить слово «лизис», то есть «разрушение», но в данной ситуации до процесса разрушения, конечно, не доходит. Просто природа делает все возможное, чтобы помочь появлению новой жизни. Чаще всего эти процессы происходят не сразу и не вызывают яркого дискомфорта у беременной женщины.
Но иногда возникает чрезмерное расслабление тазовых сочленений, связанное со слишком высокой интенсивностью природных процессов. К сожалению, пока ученые не могут объяснить, с чем связаны подобные случаи.
Именно чрезмерное расслабление сочленений таза может приводить к болевым ощущениям во время беременности. Более того, из-за этого во время родов может произойти растяжение или даже разрыв связок, особенно при оперативном вмешательстве. Дополнительными факторами риска являются неправильные акушерские практики, в том числе ускорение родов.
Воспаление лонного сочленения
Но с чем же тогда связаны многочисленные ситуации, в которых у беременных женщин увеличивается размер юбок и брюк, но уже спустя небольшой промежуток времени после родов все встает на свои места?
Все очень просто, здесь роль играет то самое умеренное растяжение лонного сочленения и размягчение всех тазовых соединений. Оно дает увеличение таза не более чем на пару сантиметров (в большинстве источников указывается среднее число 1,6). Это первая причина, по которой любимые брюки внезапно кажутся «севшими» и перестают подходить по размеру.
Помимо этого, увеличение размеров связано с перераспределением жировых отложений в организме во время беременности. Жиры начинают откладываться по женскому типу, как раз в «проблемных» областях тела. Это абсолютно нормальный с гормональной точки зрения процесс в организме.
Когда роды и грудное вскармливание остаются позади, гормональный фон вновь претерпевает изменения, но уже в обратную сторону. Поэтому при нормальной физической активности и правильном питании уровень и распределение жировых отложение возвращается к «добеременному» состоянию. О нем обычно и говорят: «кости таза сошлись». Но, если женщина продолжит питаться за двоих, ситуация не стабилизируется.
Давайте начнем с самого сложного. Будем надеяться, что вас это не коснется, но информация очень полезная.
Симфизит: что делать?
В нормальной ситуации симфиз неподвижен. Но при отклонении от нормы он отекает, и при перемене положения тела могут возникать резкие боли. До конца причины развития симфизита не исследованы, но некоторые ученые видят их в недостатке кальция в женском организме.
Распознать симфизит достаточно просто по следующим симптомам:
- болезненные ощущения при давлении на лобковую кость;
- невозможность поднятия выпрямленной ноги лежа;
- «утиная» походка.
Распространенные рекомендации врачей
Диагностировав данное отклонение от нормы, врачи обычно советуют женщинам следующее:
- приобретение бандажа;
- прием препаратов кальция или же натуральных продуктов с высоким содержанием кальция;
- прием комплексных витаминов и продуктов с высоким содержанием витаминов;
- ограничение физической активности (иногда вплоть до постельного режима).
Несмотря на то, что симфизит ограничивает активность женщины в физическом плане, он никак не отражается на нормальном развитии и здоровье будущего малыша.
В большинстве случаев он никак не мешает естественным рода, а после них все достаточно быстро восстанавливается.
В редком случае, если после рождения ребенка болезненные ощущения остаются, следует обратиться за консультацией к мануальному терапевту или остеопату.
Если к окончанию беременности симфизит проявляет себя очень сильно, врачи часто предлагают сделать кесарево сечение. В ином случае во время родов возможно чрезмерное растяжение (вплоть до разрыва) лонного сочленения. Данная неприятная ситуация приведет к значительному увеличению времени, которое уйдет у женщины на восстановление.
Можно ли самостоятельно облегчить симптомы симфизита?
Женщина, страдающая от начальных признаков симфизита, может не только лежать в постели и передвигаться, надевая бандаж, но и своими силами бороться с неприятными симптомами.
Я советую следующие меры по облегчению симптомов симфизита:
- Обратитесь к профессиональному остеопату. Нередко развитие симфизита напрямую связано с тем, что человеческое тело не так симметрично, как может показаться на первый взгляд. У многих женщин есть небольшой перекос таза, и они об этом даже не подозревают. При беременности из-за размягчения связок эта асимметрия может усилиться. В результате одна нога становится чуть длиннее второй, и начинают себя проявлять неприятные симптомы симфизита.
- Часто решить проблему можно с помощью остеопатических процедур и приобретения специального подпяточника под одну ногу. Таким образом беременная женщина, которая до этого не передвигалась дальше кухни и туалета, начинает полноценно ходить. Обычно остеопаты советуют таким пациенткам ношение тугого бандажа, который позволяет снизить нагрузку на лонное сочленение.
- В качестве отличного источника хорошо усваиваемого кальция можно употреблять кунжут. Всего одна горсточка кунжутных семян в день поможет облегчить симптомы.
- Если симфизит проявляет себя незначительно, облегчить его симптомы можно с помощью плавания и специальной водной аэробики для беременных женщин. Ранее эта рекомендация практически не встречалась, потому что врачи прописывали будущим матерям лежать в специальном гамаке вплоть до родов и минимально двигаться.
- В некоторых случаях полезно принимать коленно-локтевое положение и передвигаться таким образом по дому в течение пяти-десяти минут. Эта поза может помочь облегчить состояние при симфизите.
- Многим беременным женщинам помогает теплая ванна. Это один из самых приятных способов облегчить симптомы. Просто возьмите любимую книгу, зажгите свечи и наслаждайтесь теплой водой. Принимая ванну, можно разводить согнутые бедра в стороны (как младенец в памперсе).
- Неплохие результаты приносит вращение тазом. В положении стоя можно вращать бедрами, как это делают в танце живота, сидя – на фитболе.
