Состояние, о котором бы мне хотелось рассказать – это преэклампсия. В этой статье я дам вам перечень симптомов, которые помогут распознать преэклампсию и сохранить малыша. Задача каждой беременной знать критические, опасные симптомы и алгоритм своих действий при них. Это может спасти жизнь вам и вашему малышу.
Раньше состояние преэклампсии называли поздним токсикозом, потом гестоз беременных, сейчас международное название – преэклампсия. Сделано это для того, чтобы по всему миру унифицировать врачебный подход к распознаванию и лечению этого заболевания.
Преэклампсия – очень опасное состояние, которое может осложнить беременность. Но если вы знаете о его симптомах, вам ничего не угрожает. Поэтому сейчас я подробно остановлюсь на каждом из них.
Что такое преэклампсия?
Преэклампсия – это общее поражение сосудов. В основе этого состояния – нарушение эндотелия, пласта клеток, который выстилает внутреннюю поверхность кровеносных сосудов.
В результате чего происходит спазм всех сосудов, в том числе сосудов матки и плаценты и как следствие – нарушение питания всех органов.
Кроме того это состояние характерно повышением проницаемости стенок сосудов, кровь (жидкая её часть) пропотевает через стенки сосудов в ткани, образуя отек.
Кровь становится гуще, сердцу становится сложнее ее перекачивать, организм реагирует на это повышением давления. Развивается риск образования тромбов.
Преэклампсия – это всегда повышенное давление, белок в моче и внезапно нарастающие отеки по всему телу.
Разберем каждый из этих симптомов подробно.
Внезапные головные боли/внезапное повышение давления
Если у женщины вдруг, внезапно, появились головные боли, головокружение, чувство затуманенного зрения, мелькание мушек перед глазами, это опасные симптомы, говорящие о том, что у нее внезапно повышается артериальное давление.
Что в таких ситуациях нужно делать?
Во-первых, не нужно принимать никакие таблетки, которые снимают головные боли, они могут смазать симптоматику. Очень многие женщины сразу начинают принимать спазмалгон, баралгин, словом то, что они раньше использовали для снятия именно головных болей.
При появлении резких головных болей, мелькании мушек перед глазами, затуманенном зрении, может быть, головокружении, тошноте, женщине нужно принять горизонтальное положение, расслабиться, положить холодную мокрую салфетку на лоб и немедленно вызвать скорую, чтобы ее доставили в госпиталь.
Внезапно нарастающие отеки
Второй симптом преэклампсии, помимо головных болей, это появление внезапно нарастающих отёков.
Если женщина вечером легла спать – всё было замечательно, а утром встала с отеками на лице, на животе, на руках, на ногах, это тоже тревожный признак.
Нужно немедленно обратиться к врачу. Небольшие отеки на ногах могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности, это не опасно, опасны быстро нарастающие генерализованные (по всему телу) отёки.
Мутная моча
Третий признак – это появление мутной мочи. Я всегда рекомендую своим пациенткам хотя бы один раз в неделю мочиться в баночку, чтобы посмотреть, прозрачная моча или мутная.
Если женщина замечает, что у нее уменьшилось количество мочи или моча стала не прозрачной, это сигнал для срочного обращения к врачу.
Итак, суммируем: внезапные головные боли, внезапно нарастающие отёки, мутная моча – это уже клинические признаки преэклампсии (гестоза). Это состояние требует обязательной госпитализации и лечения.
Препарат для аптечки экстренной помощи
В аптечке каждой беременной женщины должны быть определённые препараты, которые могут и не понадобиться ни разу за беременность, но в случае осложнений спасут жизнь женщине и её малышу.
Одним из таких препаратов, который поможет в безопасном состоянии доставить женщину в родильный дом, если появились внезапные отёки, головная боль, мелькание мушек перед глазами – все признаки внутричерепного давления, повышения системного артериального давления, является нифедипин, это блокатор кальциевого канала.
Итак, если у вас дома есть монометр и ваши родственники могут измерить артериальное давление, а я бы рекомендовала, чтобы кто-то из ваших родственников или вы сами умели это делать. Если зафиксировано артериальное давление больше 140 на 90, необходимо положить под язык таблеточку нифедипина и срочно направиться на госпитализацию.
Что будет происходить в госпитале?
Единственным средством лечения тяжёлой преэклампсии является родоразрешение. Но это не означает, что женщину сразу возьмут из приёмного блока и повезут на родоразрешение, на операцию кесарева сечения. Нет.
Если такое состояние не сопровождается выраженными биохимическими сдвигами, которые будут проверяться в больнице, то женщина будет находиться под пристальным наблюдением врача, будет оцениваться состояние её малыша.
В больнице вам нужно будет сдать:
- Общий анализ крови для определения признаков сгущения крови, воспаления, снижения количество тромбоцитов и гемоглобина.
- Общий анализ мочи для определения наличия белка в моче, в норме его уровень не должен превышать 0,033%.
- Измерение суточной протеинурии – это замер количества выводимого с мочой белка в течение суток. Умеренная протеинурия – это наличие в моче от 0,5 до 3 граммов белка в сутки, выраженная – более 3 граммов.
- Биохимический анализ крови необходим для определения общего белка и его фракций: билирубина, мочевины, сахара, АлАТ и АсАТ.
- Суточное наблюдения за давлением
- Кардиотокография плода для определения состояния сердцебиения плода.
- УЗИ и допплерометрия для выявления нарушений в работе сосудов и наблюдения за кровотоком в сосудах матки, пуповины и сосудах плода.
Если в результате этих исследований будут выявлены серьёзные биохимические сдвиги, тогда, конечно, будут готовить женщину к родоразрешению, для этого нужно, чтобы малыш был к этому моменту уже достаточно зрелый и чтобы у женщины было компенсированное состояние.
Этой статьей я хочу вам просто дать перечень знаний о симптомах преэклампсии, чтобы вы были, как говориться, “вооружены”. Никогда не знаешь, где и когда могут пригодиться эти знания, возможно вы встретите на улице беременную женщину с резким скачком давления и сможете ей вовремя помочь. В любом случае, знайте, что тяжелая преэклампсия встречается довольно редко, всего лишь у 1-2% женщин. Делитесь этой статей в соц.сетях со своими подругами, покажите ее своим родным. Спокойной вам беременности и легких родов!
